Hướng dẫn EAU 2026 tiếp tục nhấn mạnh cách tiếp cận LUTS nam theo triệu chứng và cơ chế bệnh sinh, thay vì mặc định mọi rối loạn tiểu tiện ở nam giới lớn tuổi đều do tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt.
Đánh giá ban đầu cần làm rõ triệu chứng chứa đựng, triệu chứng tống xuất, tiểu đêm, tiểu không kiểm soát, thuốc đang sử dụng, bệnh thần kinh và các dấu hiệu cảnh báo. Thăm trực tràng, tổng phân tích nước tiểu, PSA khi kết quả có thể ảnh hưởng quyết định điều trị, đo lượng nước tiểu tồn lưu và lưu lượng dòng tiểu vẫn là các thành phần quan trọng.
Điểm thực hành cần nhớ là mức độ triệu chứng, kích thước tuyến tiền liệt và mức độ tắc nghẽn không phải lúc nào cũng tương ứng. Một người bệnh có tuyến tiền liệt lớn có thể ít triệu chứng, trong khi người bệnh tuyến không lớn vẫn có thể tắc nghẽn nặng hoặc rối loạn chức năng bàng quang.
Do đó, mục tiêu không chỉ là xác định “có BPH hay không”, mà phải trả lời: triệu chứng chính là gì, có tắc nghẽn đường ra bàng quang hay không, nguy cơ tiến triển thế nào và phương pháp điều trị nào phù hợp nhất với ưu tiên của người bệnh.