Nam giới lớn tuổi bị bí tiểu thường được quy kết ngay cho BPH. Tuy nhiên, khả năng làm rỗng bàng quang phụ thuộc đồng thời vào sức co bóp của cơ detrusor và sức cản đường ra bàng quang.
Người bệnh có bàng quang giảm co bóp có thể biểu hiện dòng tiểu yếu, lượng tồn lưu lớn, bí tiểu tái diễn hoặc phụ thuộc sonde. Những biểu hiện này rất giống tắc nghẽn do tuyến tiền liệt và không thể phân biệt chính xác chỉ dựa vào IPSS, Qmax hoặc lượng nước tiểu tồn lưu.
Ở trường hợp không rõ cơ chế, đặc biệt trước khi quyết định phẫu thuật, thăm dò áp lực–dòng tiểu có thể giúp phân biệt tắc nghẽn đường ra bàng quang với giảm co bóp detrusor. Tuy vậy, giảm co bóp không đồng nghĩa tuyệt đối với việc phẫu thuật giải phóng tắc nghẽn sẽ thất bại; một số người bệnh có phối hợp tắc nghẽn vẫn có thể cải thiện sau can thiệp.
Do đó, trước một ca bí tiểu kéo dài, cần đánh giá toàn diện thuốc đang sử dụng, bệnh thần kinh, đái tháo đường, táo bón, tiền sử phẫu thuật vùng chậu và chức năng bàng quang, thay vì chỉ nhìn vào kích thước tuyến tiền liệt.