Cập nhậtHọc thuậtĐã xuất bản

Đánh giá LUTS nam ban đầu: xét nghiệm nào thực sự cần thiết?

Một quy trình đánh giá có mục tiêu giúp tránh chỉ định quá mức nhưng vẫn không bỏ sót bệnh lý quan trọng.

← Trang chủ

Đánh giá LUTS nam nên bắt đầu bằng bệnh sử có cấu trúc và bảng điểm triệu chứng như IPSS, kết hợp đánh giá chất lượng sống. Cần hỏi rõ triệu chứng tống xuất, triệu chứng chứa đựng, tiểu đêm, tiểu máu, nhiễm khuẩn tiết niệu, bí tiểu, đau và tiền sử can thiệp tiết niệu.

Tổng phân tích nước tiểu được khuyến cáo nhằm phát hiện nhiễm khuẩn, tiểu máu hoặc đường niệu. PSA không phải xét nghiệm bắt buộc cho mọi trường hợp, nhưng nên thực hiện khi kết quả giúp đánh giá nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt hoặc dự đoán thể tích và nguy cơ tiến triển BPH.

Đo lượng nước tiểu tồn lưu giúp nhận diện tình trạng làm rỗng bàng quang kém, nhưng một kết quả tăng đơn độc không đủ để phân biệt tắc nghẽn với giảm co bóp cơ detrusor. Uroflowmetry cung cấp thông tin hữu ích về dòng tiểu, song Qmax thấp cũng không đồng nghĩa tuyệt đối với tắc nghẽn.

Siêu âm, nội soi bàng quang và niệu động học nên được chỉ định có chọn lọc. Cách tiếp cận hợp lý là chỉ thực hiện một xét nghiệm khi kết quả của nó có khả năng thay đổi quyết định điều trị.